(pas cu pas, la ce să te aștepti)
Avortul medicamentos este întreruperea unei sarcini prin utilizarea medicamentelor, cel mai adesea în combinația mifepristonă și misoprostol.
Avortul medicamentos este întreruperea unei sarcini prin utilizarea medicamentelor, cel mai adesea în combinația mifepristonă și misoprostol.
Pastilele sunt eficiente de la începutul sarcinii. Organizația Mondială a Sănătății recomandă avortul medicamentos până în a 12-a săptămână de sarcină.
Despre medicamente
Mifepristona a fost dezvoltată ca medicament abortiv și folosită pentru prima dată în Franța în 1987. În prezent, este utilizată pe scară largă în țările în care avortul este legal.
Misoprostol a fost dezvoltat în 1973, inițial pentru tratamentul ulcerului gastric.
A început să fie utilizat pentru avort în anii ‘80, în Brazilia, când persoanele au observat că avortul spontan este un efect secundar al medicamentului. Ulterior, medicii și oamenii de știință au stabilit dozele cele mai eficiente ale medicamentului pentru avortul în primul trimestru.
Acestea provoacă un proces similar cu un avort spontan. Mifepriston blochează receptorii pentru progesteron, un hormon necesar pentru menținerea sarcinii. De asemenea, face uterul mai receptiv la misoprostol. Misoprostol provoacă contracții ale uterului, care au ca rezultat expulzarea țesutului de sarcină, a cheagurilor și a sângelui.
Avortul medicamentos este sigur și eficient
Combinația pastilelor de mifepristonă și misoprostol este eficientă în proporție de 95-98% în sarcinile de până la 12 săptămâni. Complicații grave care necesită spitalizare apar la mai puțin de 0,4% dintre persoanele care fac avort medicamentos și acestea pot fi tratate de orice medic care tratează complicațiile unui avort spontan. Riscul de deces este de 14 ori mai mare la naștere decât în cazul avortului.
Organizația Mondială a Sănătății consideră că avortul medicamentos la domiciliu este sigur și eficient.
Acestea nu au efecte pe termen lung asupra sănătății sau asupra capacității de a rămâne din nou însărcinată.
Când poți sau nu poți face avort medicamentos
Există foarte puține afecțiuni medicale care sunt contraindicații pentru avortul medicamentos, iar aceste afecțiuni sunt rare. Majoritatea persoanelor știu dacă au oricare dintre acestea.
Pastilele pentru avort NU ar trebui utilizate în caz de:
– porfirie ereditară
– insuficiență suprarenală cronică sau insuficiență hepatică
– utilizarea orală continuă a medicamentelor corticosteroide
– afecțiuni legate de coagularea sângelui
– alergie cunoscută la mifepristonă sau misoprostol
De asemenea, dacă ai un sterilet (dispozitiv contraceptiv în interiorul uterului), se recomandă insistent îndepărtarea steriletului înainte de a folosi pastilele. Acesta crește șansele de a avea o complicație.
Nu se recomandă avortul medicamentos dacă sarcina este extrauterină (ectopică). Sarcinile extrauterine pot fi observate la ecografie și, în general, sunt descoperite înainte de 8 săptămâni de sarcină. Sarcinile extrauterine sunt foarte rare – apar în mai puțin de 2% din sarcini. Acestea sunt considerate urgențe medicale care necesită întotdeauna tratament, fie cu medicamente, fie cu intervenție chirurgicală.
Poți să faci avort medicamentos dacă:
– ai sarcină cu gemeni
– alăptezi
– ai trecut printr-o cezariană
– ai o dizabilitate fizică
– ai HIV
– sângele tău are Rh negativ
– ești persoană transgender sau non-binară
– ai făcut unul sau mai multe avorturi înainte
– indiferent de greutatea corporală
– indiferent de vârstă
La ce să te aștepți
În prima zi vei înghiți 1 pastilă de mifepristonă. Majoritatea persoanelor nu simt nimic după aceasta, dar unele pot avea greață sau mici sângerări (spotting). Acestea sunt normale.
După 24-48 ore vei lua 4 sau mai multe pastile de misoprostol (în funcție de vârsta sarcinii), care pot fi puse între obraji și gingii, sub limbă sau în vagin.
Ziua în care iei misoprostolul este ziua în care vei avea nevoie de mai multă intimitate, odihnă și e bine să planifici să fii acasă sau într-un loc confortabil.
Misoprostol provoacă crampe și sângerări cu cheaguri pe măsură ce uterul se contractă și elimină sarcina. Acestea sunt semne că pastilele pentru avort acționează pentru a întrerupe sarcina.
Sângerarea începe de obicei la 1-3 ore după ce ai luat misoprostolul și scade după 24 de ore. Sângerarea este de obicei mai abundentă decât o menstruație și adesea însoțită de cheaguri.
Spotting-ul sau sângerările ușoare pot dura chiar și până la prima menstruație, care revine cel mai adesea în aproximativ 4-6 săptămâni.
Durerea și crampele care fac parte din procesul de avort sunt foarte diferite în fiecare experiență. Durerea poate fi similară cu cea a menstruației sau poate fi mult mai puternică.
Efecte secundare posibile:
Mifepristona nu provoacă, în general, efecte secundare; unele persoane pot avea greață ușoară, amețeli sau spotting (mici pete de sânge).
În afară de crampe și sângerări, după administrarea misoprostolului poți avea și: greață, amețeli, frisoane, diaree, dureri de cap sau o creștere temporară a temperaturii (febră sub 38º).
Toate acestea sunt efecte secundare normale ale misoprostolului și, în majoritatea cazurilor, vor dispărea de la sine.
Cum poți face mai ușoară experiența
Dacă greața cauzată de sarcină este o problemă, poți evita vomitarea pastilelor dacă bei un ceai de ghimbir înainte de a lua pastilele de misoprostol. De asemenea, poți lua pastilele într-un moment al zilei în care greața nu este atât de mare.
Dacă ai greață severă, poți lua medicamente pentru greață înainte să iei pastilele.
În ziua în care iei misoprostol e recomandat să fii într-un loc confortabil, cu acces la o baie, și să ai câteva ore pentru a te odihni. Planifică și cere ajutor altor persoane ca să poți avea puțină intimitate și să fii liberă de alte responsabilități, cum ar fi munca, școala sau îngrijirea copiilor.
Analgezicele (medicamentele pentru durere) pot face procesul mult mai confortabil.
S-a demonstrat clinic că ibuprofenul este cel mai eficient analgezic pentru crampele din timpul unui avort. Poți lua și alte analgezice, precum paracetamol sau antiinflamatoare nesteroidiene, pentru alte simptome, cum ar fi durerile de cap. Analgezicele pot fi luate înainte sau când apare durerea.
Pentru sângerare, folosește absorbante menstruale. Nu folosi tampoane interne (OB-uri) pentru că acestea cresc riscul infecției și nu-ți permit să observi cantitatea de sânge.
Relaxarea, activitățile care ajută să treacă timpul, prezența unei persoane care să te susțină, o sticlă cu apă caldă sau pernă electrică, dușurile calde și pozițiile confortabile sunt toate modalități posibile pentru a diminua durerea.
Hidratează-te; bea apă, ceai, suc, dar nu consuma băuturi alcoolice.
Mănâncă, ia gustări; ajută dacă mâncarea e ușoară pentru stomac.
În decurs de 24 de ore, sângerarea și crampele ar trebui să înceapă să scadă, iar majoritatea persoanelor încep să se simtă mai bine.
Ce vei vedea
Ceea ce iese din uter depinde de vârsta sarcinii. Pentru sarcinile sub 7 săptămâni, vor fi sângerări și cheaguri mari de sânge, și uneori este posibil să se vadă sacul gestațional. Acesta poate arăta ca o dungă albă sau ca o bucată de burete.
În sarcinile de peste 9 săptămâni poate fi posibil să se observe embrionul, care poate arăta ca o minge mică de țesut dur. După 12 săptămâni, fătul va fi vizibil.
Complicații
Complicațiile sunt foarte rare, dar e bine să știi semnele acestora și să ai un plan pentru a accesa îngrijiri de urgență, dacă este necesar.
Trebuie să mergi imediat la medic sau la spital dacă ai oricare dintre următoarele semne:
– sângerare atât de abundentă încât umple 2 absorbante menstruale obișnuite la fiecare oră, timp de 2 ore consecutive.
– dureri abdominale severe care nu dispar după ce ai luat medicamente pentru durere sau continuă timp de 2-3 zile după luarea pastilelor
– febră sau alte efecte secundare care durează mai mult de 24 de ore
– secreții vaginale anormale, de culoare galbenă, verde sau cu miros neplăcut.
Dacă sângerarea este foarte redusă sau nu apare deloc la 3 zile după administrarea pastilelor, sau dacă continui să ai sângerări moderate până la abundente sau crampe care nu se ameliorează la 7 zile după ce iei pastilele, acest lucru poate fi un semn că pastilele nu au funcționat complet.
Nu este o urgență, dar ar trebui să mergi la medic cât de repede poți.