Avortul chirurgical poate fi: avortul prin aspirație și avortul prin dilatare și evacuare: chiuretajul. Organizația Mondială a Sănătății recomandă avortul prin aspirație pentru sarcinile până în 14 săptămâni și nu recomandă chiuretajul. Avorturile chirurgicale sunt extrem de eficiente. Au succes în peste 99 din 100 de cazuri – este foarte rar să fie necesară repetarea procedurii.
Deși termenul legal pentru avort este de 14 săptămâni de sarcină, este extrem de dificil să găsești un medic în România care să facă un avort după a 12-a săptămână, așa că dacă ai luat decizia, încearcă să nu amâni momentul. Dacă ai peste 14 săptămâni, există organizații care oferă sprijin pentru a face un avort în străinătate, unde limita legală este mai mare – vezi aici. Aici poți afla cum calculezi vârsta sarcinii.
Pentru avortul chirurgical va trebui să mergi la un medic ginecolog care realizează procedura.
Procedura de avort este contracost indiferent dacă ai sau nu asigurare medicală. Deși în teorie, ai putea deconta consultația la ginecolog dacă ai asigurare medicală – timpii de așteptare sunt destul de mari și s-ar putea să nu te încadrezi în limita legală.
Mai degrabă, programează-te direct la medicul ginecolog (fără trimiterea de medicul de familie), fie într-un spital de stat sau privat. În funcție de clinica ori spitalul unde mergi, prețurile pot varia de la aproximativ 500 de lei la un spital de stat, până la 1000-3000 de lei la o clinică privată.
Înainte de stabilirea procedurii, vei fi consultată de medicul ginecolog. Medicul îți va pune o serie de întrebări legate de menstruație, probleme medicale din trecut și prezent, sarcini anterioare, tratamente pe care le urmezi. Va face și o ecografie vaginală pentru a stabili mai precis vârsta sarcinii și să se asigure că sarcina nu este în afara uterului.
Este posibil să facă și alte examinări pe care le consideră necesare, precum să-ți măsoare tensiunea arterială, să-ți asculte inima și plămânii, să examineze pelvisul. Medicul o să ceară și alte teste de laborator, precum teste de sânge pentru a verifica anemia și a stabili grupa sanguină sau analiza hormonului beta-HCG. O să-ți indice medicul unde vei face aceste teste.
Medicul îți va descrie procedura pe care o va face, riscurile ei și posibilele complicații. De asemenea, îți va oferi și informații despre cum trebuie să te pregătești pentru procedură și despre recuperare.
Chiar dacă testul de sarcină este pozitiv, cei mai mulți medici preferă să aștepte până la 6 săptămâni de sarcină, pentru că atunci poate fi confirmată prin ecografie.
După consultație, veți stabili data când va avea loc procedura.
Procedura
În funcție de procedura pe care o vei face și tipul de anestezie, vei primi instrucțiuni de cum trebuie să te pregătești – precum să nu mănânci un număr de ore înainte sau alte instrucțiuni. Este foarte important să le respecți, pentru că în caz contrar, s-ar putea ca medicul să refuze să facă avortul din cauza riscurilor și să fie nevoie să reprogramezi.
Dacă iei medicamente, spune medicului ce anume iei și când le-ai luat ultima dată. Dacă ai astm, ia inhalatorul cu tine. Dacă consumi droguri, cel mai bine e să fii sinceră cu medicul, pentru că pot afecta anestezia sau sedarea – ține minte că aceste informații sunt confidențiale între tine și medic.
Înainte să înceapă procedura trebuie să completezi o fișă prin care confirmi consimțământul (faptul că ești de acord cu avortul).
În funcție de clinica la care mergi și procedura pe care medicul o va realiza, vei primi fie anestezie locală, cu sau fără sedare, fie anestezie totală. Mai jos, sunt câteva informații despre fiecare tip de anestezie.
Anestezia locală
Întâi, ți se va lua tensiunea arterială și pulsul. Apoi, ți se va introduce un specul în vagin, un instrument care-l ține depărtat și permite medicului să examineze mai bine și să realizeze procedura. S-ar putea să-l simți rece și inconfortabil. Îți va da injecția care conține anestezicul în colul uterin (intrarea în uter) sau în apropierea acestuia – vei simți un ușor disconfort, dar efectele anesteziei se resimt imediat.
Vei fi trează, vei putea vorbi cu medicul și asistenții, dar nu vei simți durere în timpul procedurii.
Anestezicele locale sunt, în general, foarte sigure, iar problemele grave sunt rare. Unele persoane pot avea efecte secundare temporare, cum ar fi: amețeli sau senzație de leșin, dureri de cap, vedere încețoșată, tensiune arterială scăzută, tremurături, țiuituri în urechi, gust metalic în gură – pe care să le resimți imediat după procedură. Sunt normale și de regulă trec repede, dar vorbește cu medicul dacă acestea te îngrijorează.
Sedarea
Sedarea te ajută să te relaxezi și reduce anxietatea și durerea în timpul tratamentului. Dacă ai optat pentru sedare, înaintea procedurii ți se va introduce o branulă (un tub subțire) în mână sau în braț prin care se administrează sedativul. Vei resimți imediat un efect de relaxare și te vei simți somnoroasă în timpul tratamentului și, posibil, câteva ore după. Este posibil să nu îți amintești anumite lucruri din timpul procedurii.
Alte efecte secundare posibile: greață și vărsături, dureri de cap, amețeli, disconfort sau vânătăi la locul injectării, iritarea venelor (poate dura o săptămână și poate provoca disconfort). Extrem de rar: scăderea pulsului sau a tensiunii arteriale (pentru care este posibil să ți se administreze medicație intravenoasă), rigiditatea mușchilor.
Anestezia generală
Dacă medicul îți recomandă anestezia generală, este foarte important să respecți instrucțiunile acestuia legate de pregătire. Cel mai probabil, îți va spune să nu mănânci și să bei lichide un număr de ore înainte. Respectă aceste instrucțiuni, pentru că în caz contrar, din cauza riscurilor, vei fi nevoită să reprogramezi.
Sub anestezie generală, vei fi inconștientă și nu vei simți nimic – ca și cum ai dormi. Anestezia generală este administrată de un anestezist – un medic cu pregătire de specialitate. Medicamentele anestezice sunt injectate într-o venă, de obicei în dosul mâinii, printr-o branulă (un tub de plastic subțire).
Odată ce procedura s-a încheiat, de regulă, efectul anestezicelor dispare repede – dar nu este recomandat să conduci mașina sau să folosești utilaje timp de 24 de ore după. Roagă pe cineva să vină după tine după procedură și să te conducă acasă, dacă este nevoie. După tratament, poți mânca și bea în mod normal.
Efecte secundare posibile ale anesteziei generale: greață și vărsături după operație, amețeli sau vedere încețoșată, dureri de cap, dureri de spate, disconfort și vânătăi la locul injectării, confuzie sau pierderi de memorie, dureri în gât (dacă în timpul operației respirația trebuie asistată). Vorbește cu medicul, dacă te îngrijorează oricare din aceste efecte.
Avortul chirurgical prin aspirație
Avortul prin aspirație este o metodă ce poate fi folosită până la 15 săptămâni de sarcină. Din metodele chirurgicale, este cea recomandată de Organizația Mondială a Sănătății pentru că are mai puțin riscuri decât chiuretajul.
Avortul prin aspirație s-ar putea să nu fie o metodă indicată dacă:
- -uterul are o formă anormală sau nu funcționează normal
- -ai tulburări de coagulare
- -există o infecție pelviană sau alte probleme grave de sănătate.
Înainte de procedură, este nevoie să ți se dilate (deschidă) colul uterin (intrarea în uter). Fie vei primi un medicament (misoprostol) pe care trebuie să-l iei cu câteva ore înainte – posibil să simți presiune și crampe din când în când – fie după sedare sau anestezie medicul îți va pune în col câteva tije subțiri, numite dilatatoare.
Vei primi apoi anestezia (descrisă mai sus). Apoi, medicul va introduce un tub flexibil din plastic în uter care aspiră sarcina. Aspirația durează aproximativ 5-10 minute, iar apoi vei rămâne într-un salon până când te vei simți mai bine. În majoritatea cazurilor, poți pleca acasă după 1-3 ore.
Cât timp ești în sala de recuperare, medicul te va consulta pentru a verifica că respirația, bătăile inimii, tensiunea arterială, sângerarea, crampele și efectele secundare date de anestezic sunt normale.
În funcție de starea ta și dacă ai alte afecțiuni, s-ar putea ca medicul să-ți recomande anumite medicamente pe care să le iei în următoarele zile. Acestea ar putea fi:
- -antibiotice, pentru a preveni infecția;
- -medicamente care cauzează contracții uterine, pentru a goli uterul complet și pentru a reduce sângerarea;
- -imunoglobulina Rh, dacă grupa ta de sânge este cu Rh-negativ;
- -medicamente pentru durere;
- -medicamente pentru greață sau vărsături.
Recuperarea
Dacă ai primit anestezie totală și/sau sedative, ar trebui să te asiguri că cineva te ajută să ajungi acasă în siguranță. Planifică-ți să te odihnești pentru restul zilei.
Sângerările ușoare și crampele sunt frecvente și normale după un avort. Folosește absorbante (nu tampoane, OB-uri sau cupă menstruală) pentru a putea urmări cantitatea de sânge pierdută. Este posibil să ai sângerări ușoare sau spotting (pete de sânge) timp de câteva săptămâni; unele persoane nu sângerează deloc – ambele situații sunt normale.
Dacă simți că ai nevoie, pentru crampe poți lua ibuprofen sau paracetamol, dar nu lua aspirină pentru că poate intensifica sângerarea. Poți de asemenea, să folosești o sticlă cu apă caldă ținută pe abdomen, o pernă electrică, sau poți masa ușor zona unde simți crampele.
După un avort sunt normale și: senzația de greață și vărsături, durere sau sensibilitate la nivelul sânilor, stare de oboseală. Hidratează-te, bea apă, mai ales dacă ai vărsături; pentru greață poți bea ceai de ghimbir sau poți lua medicamente pentru greață de la orice farmacie.
Dacă ți se prescriu antibiotice, este important să le iei pe toate după indicațiile medicului, chiar dacă te simți bine și consideri că nu e necesar.
Poți mânca și bea când dorești, ce dorești după intervenție. Poți reveni la serviciu, la școală, poți conduce și poți relua majoritatea activităților obișnuite a doua zi, dacă te simți în stare. Pentru a reduce riscul de infecții, evită cel puțin o săptămână: să faci sex cu penetrare sau să introduci ceva în vagin, să faci băi în cadă sau piscină.
Ține cont că treci prin niște schimbări hormonale, astfel că este normal să ai tot felul de emoții. Majoritatea persoanelor se simt ușurate după un avort, dar poți simți și remușcare, tristețe, mai ales dacă a fost o decizie greu de luat, poți simți fericire sau toate emoțiile în același timp – fiecare persoană trăiește această experiență în mod diferit. Cere sprijinul unei persoane apropiate. Scrie-ne nouă, nu o să te judecăm niciodată. Dacă ai posibilitatea, mergi la câteva ședințe de psihoterapie. Dacă starea ta de spirit te împiedică să-ți desfășori activitățile zilnice obișnuite, poți suna gratuit la orice oră la DepreHUB Helpline 0374456420.
Deși procedura de avort prin aspirație este considerată foarte sigură și eficientă, orice procedură medicală are riscurile sale. Deși rare, acestea pot fi:
- -infecții – tratate cu antibiotice;
- -avort incomplet – tratat fie prin medicamente, fie printr-o aspirație suplimentară;
- -sângerări abundente – cazurile severe pot necesita transfuzie de sânge;
- -afectarea uterului – tratat prin proceduri chirurgicale.
ATENȚIE! Contactează imediat medicul, sună la 112 sau mergi la spital de urgență dacă ai oricare din următoarele:
- -sângerare mai abundentă decât la o menstruație obișnuită sau cu cheaguri;
- -dureri sau crampe mai mult de câteva zile sau care se intensifică;
- -scurgeri din vagin care au miros urât;
- -febră, frisoane, stare de rău.
Cel mai probabil, medicul o să te cheme la o consultație de control peste 2-4 săptămâni când va face o ecografie vaginală pentru a se asigura că totul este în regulă.
Menstruația ar trebui să revină la normal în 4-8 săptămâni de la avort. Dacă menstruația nu revine nici la 8 săptămâni după avort, contactează medicul sau mergi la spital.
Reține că poți rămâne însărcinată foarte repede după un avort, chiar dacă ciclul menstrual nu a revenit încă la normal. Așadar, dacă nu dorești o nouă sarcină, vorbește cu medicul despre metodele contraceptive. De asemenea, poți merge la un cabinet de planificare familială – consilierea este gratuită și poți merge fără trimitere de la medic. Găsești o listă cu toate cabinetele AICI.
Poți cere informații gratuit pe social media @sexulvsbarza
Aceste informații au fost verificate de un medicul ginecolog care practică avorturi chirurgicale. Dacă ai orice fel de nelămuriri, cel mai bine este să întrebi medicul.
Alte surse de informații de încredere despre avortul chirurgical:
https://www.bpas.org/abortion-care/abortion-treatments/surgical-abortion/vacuum-aspiration/